Hjem
Om rådgivningen
Forslag til kostplan
Patientinformation
Information til pårørendende
Information til lærere og idrætsledere
Information til Sundhedspersonale
Behandlingsmuligheder
Links og litteratur
Center for Spiseforstyrrelser
|
Hvordan arbejder jeg med spisning og vægt?
At arbejde med spisningen
Normal spisning er nødvendig!
Når du skal i gang med at få et mere normalt forhold til spisning og vægt igen,
er det vigtigt at du forstår at
- Enhver vej mod helbredelse af en spiseforstyrrelse består af normale regelmæssige måltider fra starten!
- Samtidigt skal du arbejde med de faktorer der er en del af baggrunden for spiseforstyrrelsen.
Du må opgive at tabe dig
Har du anoreksi, er din tænkning og dine kropsfunktioner så præget af at takle underernæringen,
at der ikke er kapacitet til at arbejde med at bekæmpe sygdommen.
Det vil mange hårdnakket benægte, men ikke desto mindre er eneste vej til bedring,
at du fra starten begynder at spise normalt igen.
Har du bulimi er normale regelmæssige måltider ligeledes første skridt på vejen.
At springe morgenmaden over fordi du har haft en overspisningen aftenen inden er blot en
begyndende opsparing til næste overspisning.
De fleste med bulimi har en normal vægt, men mener selv at det ville klæde dem at veje mindre.
Ligger din vægt over normalområdet, er din udvikling af spiseforstyrrelse et udtryk for at du
enten har lagt en uhensigtsmæssig streng diæt eller at normalvægten for din krop ligger på det niveau,
hvad enten du bryder dig om det eller ej.
- Det er ikke muligt både at få normaliseret dine spisevaner, samtidigt med at du skal tabe dig
Hvad er normal spisning?
Det kan være svært for dig selv at vurdere h
vad der er en passende kost for dig hvis din spiseforstyrrelse har varet længe.
Det er derfor som regel nødvendigt at få hjælp til at lægge en kostplan.
- 3 hovedmåltider og 2-3 mellemmåltider dagligt.
- At spise i gennemsnit hvad der svarer til det du forbruger,
dvs. for en gennemsnitskvinde ca. 2000 kcal/dag, men mere hvis du er fysisk aktiv.
- At kalorierne er fordelt jævnt over dagen på 3 hoved- og 3 mellemmåltider.
- At du også kan spise kalorierige fødevarer i normale mængder uden at føle skyld eller angst
- At du spiser som en reaktion på sult, og at du holder op med at spise, når du er mæt,
snarer end at du spiser efter dine egne regler.
|
Nogle af disse punkter kan du følge med det samme,
mens det at spise efter sult og mæthed ligger et stykke ude i fremtiden for de fleste med en spiseforstyrrelse.
I begyndelsen kan du godt få problemer med oppustet mave, forstoppelse eller diarre og mavesmerter.
Det er helt naturligt at dit mavetarmsystem skal vænne sig til en anderledes kost.
Hvis symptomerne er længerevarende skal du kontakte din læge.
Det er vigtigt at du undgår afføringsmidler, da du får problemer med at undvære dem igen
og da det ikke er nødvendigt når blot du får en varieret normal kost.
Afføringsmidler medfører ikke at du optager færre kalorier, kun at din krop drænes for vand!
At lære sig mekanisk spisning
Det kan være en god hjælp at indstille sig på såkaldt ”mekanisk spisning”,
dvs. spisning efter et helt fast mønster med fastlagte mængder og typer af mad til fastlagte tidspunkter.
Din krop skal vænne sig til normale og jævnlige måltider, noget du har nægtet den i lang tid.
Det betyder at du ikke længere kan stole på din sult og mæthedsfornemmelse, måske er den for dig helt væk.
Du har vænnet dig fra at følge kroppens naturlige signaler til dig - om sult og mæthed - aktivitet og hvile.
Dine tanker og følelser har fået lov til at være styrende for om du spiser eller ikke, og om du, når du spiser,
kan stoppe når kroppen er mæt.
For at få kræfter til at arbejde dig ud af din spiseforstyrrelse,
er det derfor vigtigt at du ikke skal bruge energi på at tænke på om du skal eller må spise hvad hvornår.
I stedet skal du bruge kræfterne på at handle, og på at tænke på de ting i din tilværelse du ellers har det svært med,
og prøve at gøre noget ved dem.
|
Her er forslag til sætninger du kan sige til dig selv, for lettere at kunne gennemføre den mekaniske spisning
- "Jeg må betragte maden som min medicin, at spise almindelig mad er en del af at blive rask”
- ”Jeg ved at mine sult- og mæthedssignaler forvirrer mig, så jeg er nødt til at spise mekanisk og ikke,
som jeg føler, jeg skulle spise”
- ”Det, jeg spiser nu, får mig ikke til at tage helt ukontrolleret på i vægt”
- ”Når jeg spiser nu, kommer jeg ikke til at grovæde i aften”
- "Det er næsten ikke til at holde ud, men jeg ved, at det bliver bedre om lidt –
så jeg skal simpelthen stå det igennem”
- ”Min mave har ikke givet mig signal om at jeg er mæt endnu, men om en times tid føler jeg mig mæt,
så der er ingen grund til at begynde et ædeflip nu”
- ”Jeg ved godt, at jeg har svært ved at skelne mellem mine virkelige følelser og min trang til at grovæde.
Den trang, jeg mærker lige nu, er ikke fysisk, fordi jeg har spist regelmæssigt i dag, som jeg skulle,
og min krop har fået nok af de rigtige ting”
|
Her kan du se forslag til en almindelig dagskost for dig som skal vedligeholde en normalvægt.
Dagkostforslag
Dagskostforslaget følger de officielle Nordiske næringsstofanbefalinger
(NNR) for sund kost.
Måltidsmønster:
Måltiderne er fordelt på 3 hovedmåltider og 3
mellemmåltider. På den måde bliver sandsynligheden
for, at du får dækket dit behov for kulhydrater, fedt,
proteiner, vitaminer, mineraler større. Dagens forskellige
måltider giver nemlig en naturlig variation i dit kostindtag,
fordi måltiderne ikke indeholder de samme typer af levnedsmidler.
Hvis du er meget undervægtig og/eller har spist ensformigt
i en periode, er det en god ide at spise et kosttilskud i form af
en vitamin-mineraltablet.
Har du spist meget lidt i en periode vil det også være
nemmere for dig at komme i gang med at spise igen, hvis maden bliver
fordelt over flere måltider.
Hvis du har trang til at overspise, kan du minimere denne trang
ved at spise jævnt fordelt over dagen, da du ikke vil opleve
perioder i løbet af dagen, hvor sulten bliver for stor og
som følge deraf øge risikoen for en overspisning.
Energibehov:
Dagskostforslaget har et energiindhold på ca. 8800 kilojoule.
Dette svarer til energibehovet for en normalvægtig teenagepige/kvinde.
Er du normalvægtig vil du derfor kunne holde vægten
ved at spise efter kostplanen.
Er du undervægtig og/eller har spist meget lidt i en periode,
kan du forvente en mindre vægtstigning. Typisk vil du opleve
at tage 1-2 kg på i løbet af den første uge.
Denne vægtøgning er dog ikke reel, da det skyldes væskeansamlinger
i kroppen som vil fortage efter et stykke tid. Herefter vil du,
afhængigt af hvor lidt du vejer, tage i mellem 0-½
kg på om ugen.
En teenagedreng/mand har et større energibehov end en teenagepige/kvinde.
Det samme gør sig gældende, hvis du motionerer meget
eller har et fysisk krævende arbejde.
Har du brug for ekstra energi kan du supplere dagskostforslaget med et
eller flere af følgende forslag:
- smøre smør på brødet
- drikke ekstra juice, mælk, kakao, saft i løbet af
dagen
- fordoble et af mellemmåltiderne
 
Dagkostforslag
Ca. 8800 kilojoule (2100 kalorier)
Morgen:
A 38 (3.5 gram fedt pr 100 g), 2½ dl
Mysli med nødder og tørret frugt, 1½ dl
1 glas juice, 2 dl
Formiddag:
2 stykker frugt
Frokost:
4 halve skiver rugbrød med varieret pålæg. F.
eks:
1 skive kødpålæg
½ æg
2 spsk tun
1 spsk leverpostej
Grønt. F. eks en tomat, 1 gulerod eller lignende
Eftermiddag:
2 halve grovboller
1 skive ost 45+
1 stykke frugt
Aften:
4 kartofler i æggestørrelse / 2 dl kogt pasta / ris
1 portion kød, fisk eller fjerkræ (ca. 125 g)
1 dl sauce / 1 god spsk crème fraiche 18 %
1 portion kogte grønsager / salat
Fedtstof til tilberedning
Sen aften:
2 skiver knækbrød
1 skive ost 45+
1 glas letmælk, 2 dl
Væske:
Drik minimum 1½ liter væske inkl. det som står på
kostplanen
Variationer
Enkelte fødeemner:
½ grovbolle = ½ skive tykt skåret franskbrød 1 skive ost 45+ = 3 stykker pålægschokolade = smør
+ syltetøj / honning
2 dl letmælk = 2 dl kakaoskummetmælk
1 stykke frugt Pære/æble/appelsin / ½ banan
/ 1 håndfuld vindruer
= 2 spsk rosiner
= 2 dl juice/sød saft
= 1 sodavandsis
4 kartofler = 1½ pitabrød = 1 stor burgerbolle
125 g kød = 2 æg = ¾ dl rå linser / tørrede
bønner
Måltider:
Morgen
2 halve grovboller, 1 skive ost 45+, 1 stykke frugt og 1 glas
letmælk, 2 dl
Frokost
1 stykke flutes, 15-20 cm langt smurt med mayonnaise eller lignende,
4 skiver kødpålæg / ½ dåse tun og
grønt Eftermiddag
50 g chokolade
eller 2 pandekager med 2 tsk sukker og 3 tsk syltet
eller kage, ca.. 50 g + 1 stykke frugt
eller 1 Minimeal + 1 banan
Aften
1 rulle Kebab
eller ½ købepizza
eller 5 halve skiver rugbrød a la frokost + 2 dl letmælk
Sen aften
1 Magnum is
eller lakrids og/eller vingummi, ca. 70 g
eller 3 kiks (chokolade, digestive eller lignende) + 1 stykke frugt
|
Her et par gode råd til dig der skal i gang med at spise normalt, og få et mere normalt forhold til din mad og din krop.
- Begynd langsomt med at bryde dine regler for diæt og slankekur.
Det er vigtigt at sætte dig realistiske mål, så du oplever succes med din plan.
Hvis du ikke plejer at spise morgenmad, så start med at spise bare en lille smule og gå fra bordet
når du får trang til at overspise eller følge dine anorektiske regler.
Start med at spise mere af den mad du efter dine egne regler gerne må spise
og begynd efterhånden at indføre små mængder af den mad der fremkalder angst for at blive tyk,
eller angst for at overspise.
- Begynd at spise regelmæssige, almindelige portioner.
Du kan som beskrevet følge en nøje fast kostplan,
eller når du spiser sammen med raske normalvægtige mennesker, efterligne deres måltider.
- Beslut dig for at kassere din diætmad.
Skift dine lightprodukter ud med almindelige fødevarer.
Flere undersøgelser viser at mennesker der går over til lightprodukter faktisk øger deres vægt!
- Det er vigtigt, især i begyndelsen, at spise hyppige måltider, helst 5-6 måltider dagligt.
Har du spist anorektisk kan der være svært for din mave at rumme et almindeligt måltid,
men lettere at spise hyppige mindre måltider. Det er den samlede mængde der tæller.
Også hvis du har haft overspisninger vil hyppige måltider være vejen mod bedring,
idet trangen til overspisning øges med længden af intervallet mellem måltiderne.
Det er vigtigt for dig at forstå at jo hyppigere du spiser, des mere stiger din forbrænding.
Du kan altså spise langt mere uden at tage på hvis du spiser tit.
- Spis i trygge omgivelser. Det kan være lettere for nogle at spise alene i begyndelsen.
Sørg for at gøre det lidt hyggeligt, evt. med musik, en god bog el.lign.
Det er vigtigt langsomt at vænne sig til også at spise sammen med andre,
det kan være godt at øve sig i f.eks. at spise på restaurant.
Det er både en øvelse i ikke at sortere i maden, skære den i små bidder, eller at overspise,
og en øvelse i at spise mad du ikke ved præcist hvad indeholder.
- Afled tankerne. Især lige efter et måltid vil du nok have brug for
at aflede tankerne fra skyldfølelsen, ubehaget i maven eller trangen til at overspise.
Det kan også blive nødvendigt på tidspunkter imellem måltiderne at have en afledning parat,
det kan være når følelsen af at være fed eller trangen til overspisning opstår.
Lav en liste over aktiviteter der gør dig glad og afslappet.
Det kan være at gå en tur, tage et varmt bad, ringe eller skrive til en ven,
læse en god bog eller høre et stykke musik du holder af.
- Lær at dyrke motion for sjov. Motion skal være en fornøjelse,
ikke en straf du påfører din krop fordi den forråder dig.
Vælg aktiviteter der er sociale og hvor du kan blive optaget af legen og spillet.
- Hold op med at veje dig. Det er helt nødvendigt at du ophører med daglige vejninger.
Det vil blot forstyrre dig i dit forsøg på at koncentrere dig om normalisering af din spisning.
Din naturlige vægt er ikke ét tal men et interval, hvor den svinger 2-5 kg over tid,
uden at de betyder at du er på vej mod over- eller undervægt.
- Hold op med at kaste op og med at bruge afførende eller vanddrivende medicin.
Opkastninger medfører ikke som mange tror at der ikke optages næringsstoffer,
jo flere gange du har kastet op, des hurtigere bliver kroppen til at suge næring til sig,
og des mere nedsættes stofskiftet så du forbrænder mindre.
Hertil kommer at opkastninger øger risikoen for nye overspisninger.
Afføringsmidler og vanddrivende midler fritager heller ikke kroppen for energi,
men dræner blot kroppen for væske med de bivirkninger som dertil hører.
Hertil kommer at de kan skade flere af dine organer på længere sigt.
- Før dagbog.
Skriv nøje ned hver dag hvad og hvornår du spiser. Har du overspist, kastet op, brugt medicin
eller tvangsmotioneret. Til denne spisedagbog hører at du til hvert punkt noterer
hvordan du har det både fysisk og psykisk.
På den måde kan du opdage mønstre i sammenhængen mellem din spisning og hvordan du har det,
og langt bedre arbejde med at forebygge at du ”falder i”.
- Hvert måltid skal betragtes selvstændigt.
Det er vigtigt at du fokuserer på hvert måltid selvstændigt uden at give op
fordi du ikke har fulgt planen til sidste måltid, eller gerne vil spare kalorier til et senere måltid.
- Meld dig i en støtte- eller selvjhjælpsgruppe.
For mange er det hjælpsomt at være tilknyttet en gruppe af lidelsesfæller
som kan støtte og forstå når det er sværest at bevare håbet og motivationen.
Den kan være en gruppe med faste møder og hvor medlemmerne udveksler telefonnumre
til brug i vanskelige situationer. Du kan finde links til patientorganisationer med selvhjælpsgrupper under ”links
|
|